医院后勤成本管理的路径探析

2023年12月国家卫健委相继发布《公立医院成本核算手册》与《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》，针对加强医院成本管理提出了明确的要求，同时随着医院运营压力增大和地方政府财政补贴的减少，通过管理实现“降本增效”逐步成为大部分公立医院的共识。后勤是医院成本支出的主要部分之一，其成本核算相对复杂，通过精细化管理和智慧化技术，降低后勤成本，变相提高医院的收益，对有效控制医院整体的运营成本具有重要的意义。

落实精细化管理措施，实现后勤降本增效

医院后勤的精细化管理就是在常规管理的基础上，以最大限度地减少管理资源、降低管理成本为主要目标，有效提高经济效益和社会效益的一种科学的管理方法和理念。

医院部门科室数量众多，在物资耗用上存在很大程度的浪费，增加了医院的运营成本，因此，需要后勤人员对物料耗用成本实施精细化管理。后勤人员需要对各个科室在一定期间内的物料耗用量进行登记，并且做好财务预算，有计划的对各部门各科室所需物资进行发放。同时，在物料耗用实际情况的监督上，需要定期安排相关人员记录监督核实各部门各科室的物料消耗情况，以此来减少后勤的物料耗用上的浪费。

由于后勤事务繁杂，包含工作种类较多，因此后勤管理部门通过智慧化技术建立一站式服务平台，对员工的工作状态进行7x24小时的实时监控，实现对工作响应时间、完成时间、质量、满意度等信息的自动采集和整理，以此分析后勤员工的在岗情况与工作质量。同时，系统可以针对不同类型、时间段的工作进行合理排班，保证后勤工作的响应度，提高后勤工作的效率和满意度。

医院后勤部门应细化水、电、气、低值易耗品、办公用品等消耗成本的管控，实行目标责任制和考核评价制度，将成本管控目标完成情况纳入全院各科室绩效考核评价内容，实行节奖超罚制度，强化各管理部门、科室、科员的成本意识。

充分运用高新技术，优化成本管理模式

应用智慧化技术对后勤成本进行信息化、集成化管理是优化后勤成本管理效果的有力举措。

运用智慧运维一站式服务平台将设备设施维护情况、维修工单情况、能耗情况汇总到一张表进行展示，详细记录报修科室、维修内容、响应时间、处理结果等内容，反映相应部门的设备报修频率、维修物资消耗以及各部门的设备使用及老化情况，确保设备维修工作有效性的同时也让医院设备的使用情况更加直观，从而节省人力成本和时间成本。

借助物联网技术、智能电表、冷热水流量计、及各种能耗计量系统，对医院各楼层及重点能耗设备挂表计量并接入后勤综合运维系统，再通过大数据技术对数据进行收集、归类，整合，分析，实现医院能耗管理的信息化。不仅能够得到各个科室的能耗成本数据，还能通过同比环比分析，及时发现能耗管理缺陷和能耗异常状况，并以此为基础帮助医院和科室减少不必要的能耗损耗，进而降低医院运营成本。

增强医院人员成本意识，培养成本管理人才

成本管理离不开医院全体员工的共同努力，只有每一位员工都充分认识到医院成本的重要性，才能使得成本管理举措高效落实。

将院内各个科室的物资、设备、办公用品的成本公开透明，让医院所有工作人员了解成本的组成、核算方式，培养员工对成本的理解和认知，提高全员参与成本控制的积极性和意识，促使每个后勤工作人员都在成本控制中发挥作用。

在日常工作中逐步养成随手关灯、随手关水、节约耗材的习惯，使成本控制能从点滴做起，将降本增效融入医院文化。

此外，医院还需组织后勤部门接受专业培训，对成本管理内涵、实施必要性、主要举措、技术手段等方面有所了解，继而为后勤成本管理提供人才保障。 

加强成本支出的控制、提高成本管理水平是医院后勤管理的重要课题。医院管理部门可以从精细化管理举措、智慧化技术和医院人员的日常行为三个方面着手，在保证医疗质量安全的前提下，挖掘医院后勤成本的潜力，提高医院的社会效益和经济效益，为医院的整体综合竞争能力和可持续健康发展奠定良好的基础。